제51회 우륵문화제 「충주시민화합 퍼레이드」 참가신청서

단체명				참가인원
대표자명				대표자연락처	(H.P)
참가자명단
순번	참가자명		연락처
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위와 같이  참가신청 합니다.

2023년     월     일

대표자               (서명)

(사)한국예술문화단체총연합회 충주지회장 귀하

[붙임 2]

개인정보 수집 및 이용(수집·이용에 관한 사항)

가. 수집 이용 목적

1) 2023 제51회 우륵문화제 「충주시민화합퍼레이드」 참여자 선정 결정 및 사업 추진

2) 민원처리, 분쟁해결, 법령상 의무 이행

나. 수집 이용할 항목

1) 대표자 : 성명, 연락처, 전자우편주소 등

2) 구성원 : 성명, 연락처 등

다. 보유 이용 기간

- 「개인정보보호법」 및 「공공기록물관리에관한법률」에 따라 보존기간(5년) 만료 후 폐기

라. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않는 경우

지원이 불가합니다.

2. 제3자 정보 제공에 대한 동의(제공에 관한 사항)

가. 제공 목적 : 심사, 감사

나. 제공 할 개인정보의 항목

- 성명, 연락처, 전자우편주소 등

다. 제공받는자 : (사)한국예술문화단체총연합회 충주지회, 충주시청 등

라. 보유 이용기간 : 심사기간, 감사기간

마. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 정보의 제공·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않는 경우

지원이 불가합니다.

개인정보 수집 및 이용, 제공에 동의하십니까?    ▢ 동의   ▢동의하지 않음

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 열람, 정정, 삭제를

요구할 수 있습니다.

※ 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집‧이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용‧제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본 단체 대표 및 구성원은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며, 개인정보 수집, 이용, 제공하는 것에 동의합니다.

2023년     월    일

정보제공동의자(성명) :                 (인 또는 서명)

(사)한국예술문화단체총연합회 충주지회장 귀하

[붙임 3]

서  약  서

본인은 「2023 제51회 우륵문화제 '충주시민화합퍼레이드'」 참여자 선발을

위한 신청서 접수 시 모집 내용과 자격을 확인하였으며,

본 행사의 참여자로 선발되어 지급받은 사항이외에 어떠한 금품 또는

향응이나 부당한 이익 제공을 요구하거나 받지 않도록 하겠으며, 이를

위반할 시에는 관계법령에 따라 책임질 것을 서약합니다.

아울러, 제반 증빙서류에 허위사실을 기재하였을 경우 확인 즉시 프로

그램 참여 선발이 취소됨에 동의합니다.

2023.    .    .

서약자

대표자(성명) :                 (인 또는 서명)

(사)한국예술문화단체총연합회 충주지회장 귀하