제51회 우륵문화제 기념

「제15회 대한민국 청소년 트로트가요제」 참가 신청서

성 명 (대표자)						생년월일				성별	남□ 여□
소속단체 (학교·학원·시설)						거주지역
연 락 처(H.P)						참 가 곡 원 곡 자
참가형태		□솔로 □중창 □듀엣 □혼성
반주형태		□MR □USB ※ 핸드폰 저장 음원 금지
참가자 명단 ※단체는 팀명과 명단 (팀 명: )
No	성 명		생년월일	성별	연락처			소속단체	E-mail
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※ 제출 서류 가요부문 – MR 또는 USB ※ MR 및 참가신청서 제출 방법 E-메일(kthoys@hanmail.net)로 제출해야 하며, 제목에 이름과 곡명을 적어서 파일을 함께 첨부하여 제출 (행사당일 음원준비 필수/음원은 반납되지 않습니다) ※ 허위 사항 적발 시 출연이 취소될 수 있습니다.
위와 같이“제15회 대한민국 청소년 트로트 가요제”대회 참가를 신청합니다. 아울러 행사 중 본인의 초상이 사진 영상물에 기록될 경우 향후 관련 홍보에 활용될 수 있음에 동의합니다. 2023년 월 일 신청인(대표자) : (서명) (사)한국연예예술인총연합회 충주지회장 귀하

[붙임 2]

개인정보 수집 및 이용(수집·이용에 관한 사항)

가. 수집 이용 목적

1) 제15회 대한민국청소년트로트가요제 참여자 선정 결정 및 사업 추진

2) 민원처리, 분쟁해결, 법령상 의무 이행

나. 수집 이용할 항목

1) 대표자 : 성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처, 전자우편주소 등

2) 구성원 : 성명, 성별, 생년월일, 연락처 등

다. 보유 이용 기간

- 「개인정보보호법」 및 「공공기록물관리에관한법률」에 따라 보존기간(5년) 만료 후 폐기

라. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않는 경우

지원이 불가합니다.

2. 제3자 정보 제공에 대한 동의(제공에 관한 사항)

가. 제공 목적 : 심사, 감사

나. 제공 할 개인정보의 항목

- 성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처, 전자우편주소 등

다. 제공받는자 : (사)한국연예예술인총연합회 충주지회,

(사)한국예술문화단체총연합회 충주지회 등

라. 보유 이용기간 : 심사기간, 감사기간

마. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 정보의 제공·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않는 경우

지원이 불가합니다.

개인정보 수집 및 이용, 제공에 동의하십니까?    ▢ 동의   ▢동의하지 않음

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 열람, 정정, 삭제를

요구할 수 있습니다.

※ 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집‧이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용‧제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본 단체 대표 및 구성원은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며, 개인정보 수집, 이용, 제공하는 것에 동의합니다.

2023년     월    일

정보제공동의자(성명) :                 (인 또는 서명)

(사)한국연예예술인총연합회 충주지회장 귀하