「2025 제53회 우륵문화제 농산물 및 특산물 홍보 부스

운영자 참가 신청서」

업 체 명					농산물 / 특산물 (해당부분 표시)
참가자 정 보	성 명		휴대폰
	주 소		이메일
	사업자번호
운 영 계 획	필요부스	개
	전기사용여부	여 / 부 (해당부분 표시) ※ 1 부스 당 최대 3KW로 제한
	전기사용제품		총 전기사용량			KW
			전기용품사용개수			대
	상품명 및 상품별가격	예시) 사과 10개 10,000원
상기와 같이 2025 제53회 우륵문화제 농산물 및 특산물 홍보 부스 운영을 신청합니다. 2025년 월 일 성 명 : (서명)

[붙임 1]

서  약  서

업체(단체)명
참가자명
연 락 처
사업자등록번호

상기 신청인은 「제53회 우륵문화제 」농산물 및 특산물 홍보부스 참여 ·

운영함에 있어 준수사항 및 제공사항, 서류 미제출로 인한 미선정, 위치선정

및 영업 실적, 안전조치 등 사항에 대하여 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2025년      월      일

신청자명 :          (서명)

(사)충주예총 귀하

[붙임 2]

「제53회 우륵문화제」농산물 및 특산물 홍보 부스

운영 신청을 위한 개인정보 수집 ‧ 활용 ‧ 제공 동의서

1. 개인정보 수집 및 이용(수집·이용에 관한 사항)

가. 수집 이용 목적

1) 제53회 우륵문화제 농산물 및 특산물 홍보 운영 목적

2) 민원처리, 분쟁해결, 법령상 의무 이행

3) 기타 충주예총 사업 관련 지속 홍보

나. 수집 이용할 항목

1) 참가자 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 전자우편주소, 업체(단체)명, 사업자등록번호 등

다. 보유 이용 기간

- 「개인정보보호법」 및 「공공기록물관리에관한법률」에 따라 보존기간(5년) 만료 후 폐기

라. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않는 경우

지원이 불가합니다.

2. 제3자 정보 제공에 대한 동의(제공에 관한 사항)

가. 제공 목적 : 심사, 감사

나. 제공 할 개인정보의 항목

- 성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처, 전자우편주소, 업체(단체)명, 사업자등록번호 등

다. 제공받는자 : 선발 심사위원, 감사기관

라. 보유 이용기간 : 심사기간, 감사기간

마. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 정보의 제공·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않는 경우

지원이 불가합니다.

개인정보 수집 및 이용, 제공에 동의하십니까?    ▢ 동의   ▢동의하지 않음

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 열람, 정정, 삭제를  요구할 수

있습니다.

※ 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집‧이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용‧제공 제한,

제22조(동의를 받는 방법)에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본 단체 대표 및 구성원은 위의

동의서 내용을 충분히 숙지했으며, 개인정보 수집, 이용, 제공하는 것에 동의합니다.

2025년    월    일

신청자명 :          (서명)

(사)충주예총 귀하