Ⅶ. 신청서식 및 심사관련

1. 참가신청서

참가분야		종 목
대표학생 이름		대표학생 휴대폰 번호	(☎ )
학교(소속) 주 소	(우편번호 )
지도교사 (지 도 자)		휴대폰 번호
참가자수	명 (명단붙임)
작품내용

※ 작품내용란에는 연극부문(작품명), 음악부문(곡명), 연예부문(가요명) 기재요망

위와 같이 제22회 충북청소년한마음예술제 참가를 신청 합니다.

2022년   월    일

학교장(단체장)                (인)

제22회 충북청소년한마음예술제 대회장 귀하

2. 참가자명단 및 개인정보 활용 동의서

참가자 명단 및 개인정보 활용 동의서

◦참가분야 :             ◦종목 :            ◦참가대표자 :

◦지도교사 :

연번	성명	학교명 (소속명)	학년	성별	생년월일	휴대폰번호	개인정보활용 동의

※ 참가자명단 모든 사항(란)은 필히 기재요망.

(지도교사는 휴대폰번호를 꼭 기재해주시기 바랍니다.)

개인정보 활용 동의서

1. 본인은 ‘제22회 충북청소년한마음예술제’의 업무와 관련하여 다음 각 호의 정보를

수집･이용하는 것에 동의합니다.

가. 수집･이용목적

본인 식별 절차에 이용, 수상내역 관련 도록 제작 이용, 수상자 실적확인서 작성에 활용,

영상제작 및 인터넷 동영상 업로드에 활용(참가자 영상은 유튜브에 업로드 됨).

나. 수집하는 개인정보의 항목

성명, 생년월일, 전화번호

2. 본인은 ‘(사)충북예총’에서 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이

종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다.

3. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 거부하실 경우

충북청소년한마음예술제에 참여가 불가능함을 알려 드립니다.

2022년   월   일

(사)충북예총  귀하