「제52회 우륵문화제」

먹거리부스 운영업체 지원 신청서

업체명(상호)			대표자명
업체주소			전화번호(H.P)
판매음식 종류	□한식 □중식 □일식 □양식 □분식 □음료 □기타( )		E-mail
판매 메뉴 및 가격 ※ 메뉴 5개 넘지 않을것 (주류 및 음료 제외)	메뉴명	판매가격(원)	중 량 (그램 또는 개수)		메뉴특징
	대표메뉴 작성
	메뉴 2 작성
	메뉴 3 작성
	메뉴 4 작성
	메뉴 5 작성
	주류 및 음료명
	주류 및 음료명
	주류 및 음료명
	주류 및 음료명
	주류 및 음료명

상기 본인은 제52회 우륵문화제 먹거리부스 운영자 모집에 응모하면서

위와 같이 제출된 서류 내용이 사실과 다름이 없음을 확인하며,

서류 미제출 및 허위작성에 대한 불이익에 이의가 없음을 확인합니다.

2024년      월      일

신 청 자  :                   (서 명)

(사)충주예총 귀하

[붙임 1]

서  약  서

업 체 명
대표자명
사업자등록번호

상기 신청인은 「제52회 우륵문화제 」먹거리 부스를 참여 ·운영함에 있어 필수준수사항 및 제공사항, 서류 미제출로 인한 미선정, 위치선정 및 영업 실적, 안전조치, 위생상태 점검 등 사항에 대하여 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2024년      월      일

서 약 자 :          (서명)

(사)충주예총 귀하

[붙임 3]

「제52회 우륵문화제」

먹거리 부스 운영 신청을 위한 개인정보 수집 ‧ 활용 ‧ 제공 동의서

개인정보 수집 및 이용(수집·이용에 관한 사항)

가. 수집 이용 목적

1) 제52회 우륵문화제 먹거리 부스 운영 목적

2) 민원처리, 분쟁해결, 법령상 의무 이행

3) 기타 충주예총 사업 관련 지속 홍보

나. 수집 이용할 항목

1) 대표자 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 전자우편주소. 업체명 등

다. 보유 이용 기간

- 「개인정보보호법」 및 「공공기록물관리에관한법률」에 따라 보존기간(5년) 만료 후

폐기

라. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않는 경우

지원이 불가합니다.

2. 제3자 정보 제공에 대한 동의(제공에 관한 사항)

가. 제공 목적 : 심사, 감사

나. 제공 할 개인정보의 항목

- 성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처, 전자우편주소, 업체명 등

다. 제공받는자 : 선발 심사위원, 감사기관

라. 보유 이용기간 : 심사기간, 감사기간

마. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 정보의 제공·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않는 경우

지원이 불가합니다.

개인정보 수집 및 이용, 제공에 동의하십니까?    ▢ 동의   ▢동의하지 않음

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 열람, 정정, 삭제를

요구할 수 있습니다.

※ 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집‧이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용‧제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본 단체 대표 및 구성원은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며, 개인정보 수집, 이용, 제공하는 것에 동의합니다.

2024년    월    일

신청자명 :                 (서 명)

(사)충주예총 귀하