제11회 충주 전국난타＆모듬북 경연대회

단체 사진 또는 개인별사진	「사진부착」
단 체 명(학교)
주 소
단체장 성명		담당자	휴대폰
			E-mail
참가부문 (해당분야√표시)	난타&모듬북 일반부 □ 음악난타&고고장구 □ (일반부, 학생부 통합 경연함)	참가자구 성	남자 명
			여자 명
작 품 명		참가인원		명
작품설명 (경연 작품을 줄거리로 표현 할 것)
위와 같이 제11회 충주 전국난타＆모듬북 경연대회 참가를 신청합니다. 2024년 월 일 단체명 : (인) -심사 회피 제도 동의서- 본 단체는 직접 스승이나 8촌 이내 친인척이 심사위원으로 참가할 때는 해당 심사위원의 심사 회피를 신청해야 한다. 만약 심사 회피를 신청하지 않아 수상한 후, 회피 신청 사유가 있었음이 발견될 시에는, 본 주최 측은 수상 취소를 결정할 수 있고 수상자는 해당 상장및 상금을 반환하여야 한다. 참가자는 이 조항을 수락하고 참가하는 것에 동의합니다. 참가자대표 : (인)

참가신청서

참가자 명단 및 개인정보 활용동의서

[단체명:                    ]

연번	성명	성별	주소	생년월일	연락처	개인정보 활용 동의
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

개인정보 활용동의서

1. 본인은 제11회 충주전국난타&모듬북경연대회의 업무와 관련하여 다음 각 호의

정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다.

가. 수집･이용목적

- 본인 식별 절차에 이용

- 수상내역 관련 이용

- 수상자 실적확인서 작성에 활용

- 인터넷 및 SNS 동영상 업로드에 활용

나. 수집하는 개인정보의 항목

성명, 성별, 생년월일, 연락처, 주소 등

2. 본인은 (사)한국국악협회 충주지부에서 본인의 개인정보 활용동의서가

작성된 때로부터 1항의 사용 목적이 종료되는 때까지 보유하는데 동의 합니다.

3. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 거부하실

경우 제11회 충주전국난타&모듬북경연대회에 참여가 불가능함을 알려 드립니다.

2024년    월    일

참가팀 대표 :                   (서명)

(사)한국국악협회 충주지부  귀하