제51회 우륵문화제 기념

제10회 충주전국난타＆모듬북경연대회

단체 사진 또는 개인별사진	「사진부착」
단 체 명(학교)
주 소
단체장 이름		담당자	휴대폰
			E-mail
참가부문 (해당분야√표시)	난타&모듬북 일반부 □	참가자구성	남자 명
	난타&모듬북 학생부 □
			여자 명
	음악난타&고고장구 □ (일반,학생부 통합)
작 품 명		참가인원		명
작품설명 경연 작품을 줄거리로 표현 할 것
위와 같이 제10회 충주 전국난타＆모듬북 경연대회 참가를 신청합니다. 2023년 월 일 단체명 : (인) -심사회피 제도 동의 신청서- 본 단체는 직접스승이나 8촌 이내 친인척이 심사위원으로 참가할 때에는 해당심사위원의 심사회피를 신청해야한다. 만약 심사회피를 신청하지 않아 수상을 한 후, 회피신청사유가 있었음이 발견 될 시에는, 본 주최 측은 수상취소를 결정할 수 있고 수상자는 해당상장, 상패, 상금을 반환하여야 한다. 참가자는 이 조항을 수락하고 참가 하는 것에 동의합니다. 참가자(단체) : (인)

참가신청서

참가자 명단 및 개인정보 활용동의서

(단체명:                )

연번	성명	성별	주소	생년월일	연락처	개인정보 활용동의
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2023년    월    일

대표자                   (서명)

(사)한국국악협회 충주지부  귀하